pubmed central(十六岁白血病只吃中药不化疗可以吗)
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2023-11-16
482
1. pubmed central,十六岁白血病只吃中药不化疗可以吗?
今天才看到这个问题,惊出了我一身冷汗。希望提问者能看到我的回答。
先说我16岁的时候,那时有个日本电视连续剧:《血疑》。这电视剧的女主大岛幸子患上的就是白血病,当时就是不治之症。但是那已经是很久以前的事情了。现在情况怎么样了呢?2017年美国发布的癌症状况调查 (1),对比了2010年和1970年的治疗状况,发现急淋白血病五年生存率从41%提高到71%,慢粒白血病从22%提高到66%,很多人能被治愈。这是整体的白血病,如果是青少年的白血病,治疗效果更好,某些白血病治愈率可以达到90%。对于一些适合使用靶向治疗药物格列卫的白血病患者,平均寿命更是已经和正常人无异。所以,白血病几乎变成慢性病了。
这是美国的数据。中国是怎么样的情况呢?前不久有个报道对比了中美各种癌症的治疗效果,其中关于急性淋巴细胞白血病的数据,说相对美国 5年生存率66%,中国只有19.6% ,只相当于美国上世纪60年代的水平。不过后来有人发文章指出,这个关于白血病的比较并不准确,因为也有2013年发表在医学期刊《柳叶刀肿瘤学》的一篇论文综述,提到了中国亲少年急性淋巴细胞性白血病五年生存率也可以达到80%(2)。这两个数据看着有矛盾,但是有原因的:前面比较低的是整体情况而言,后面比较高的是对于亲少年进行现代医学的治疗的临床实验结果。换个方式解释一下,如果你的情况选择中药保守治疗,那情况会很快恶化,也就是几十年前的治疗水平;如果积极治疗,则会有比较乐观的结果。
所以,希望你要好好跟主治大夫沟通一下,积极治疗。毕竟你还很年轻,生命不容放弃。
参考文献:
1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer Statistics, 2017. CA Cancer J Clin. 2017;67(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21387. PubMed PMID: 28055103.
2. Yeoh AE, Tan D, Li CK, Hori H, Tse E, Pui CH, Asian Oncology S. Management of adult and paediatric acute lymphoblastic leukaemia in Asia: resource-stratified guidelines from the Asian Oncology Summit 2013. Lancet Oncol. 2013;14(12):e508-23. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70452-2. PubMed PMID: 24176570; PubMed Central PMCID: PMCPMC4059516.
2. 比scihub好用的文献?
目前没有比scihub更好用的文献工具。 因为scihub是一个能够提供大量科技文献下载的免费平台,可以免费获取付费文献,而且使用起来十分便利,无需注册或者登录。同时,scihub的文献资源也很丰富,涉及多个学科领域。虽然scihub存在版权问题,但在科技研究人员中得到广泛的应用。目前尚未出现比scihub更好用、更方便的文献下载工具。 除了scihub,还有许多其他的非付费文献资源平台,例如谷歌学术、PubMed等等,但这些平台的文献资源相对较少,在某些学科领域中可能无法满足需求。因此,科研人员还需要结合自身需求,选择适合自己的文献获取途径。
3. PubMed怎么用?
以下是PubMed使用方法的简要说明:1.登录PubMed官网(www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)。
2.输入关键词或短语,点击搜索按钮。
3.根据搜索结果进行筛选,可以按照时间范围、文献类型、出版物等方面进行过滤。
4.点击某篇文献的标题,可以查看文献摘要及相关信息。如果要查看全文,可以点击文献右侧的"Get PDF"或"Full Text"链接。
5.为了更方便地获取相关信息,可以创建个人账号,并自定义搜索条件、保存文章等。
6.使用MeSH词(医学主题词汇)进行筛选,MeSH是一种结构化的医学主题词汇,能够帮助用户更准确地筛选文献。
7.利用PubMed Central(PMC)助手查找免费下载的全文,PMC是一个免费的数字化文献库,提供超过800万篇相关医学文献。
总之,PubMed是一种强大的医学文献资料库,可以帮助用户获取世界各地的相关医学信息,提供了方便、快捷、有效的检索和获取全文的工具。
4. 权威杂志发表最新研究?
谢邀!
权威杂志发表最新研究,喝酒会破坏DNA致癌,还能喝酒么?答主最有资格来回答这个问题。
因为,目前所有医学健康作者中,答主写有关酒的科普文章最多,没有之一。
比如,最近,2017年11月7日,美国临床肿瘤学会首次发表声明警示酒与癌症之间的风险,2017年11月底德克萨斯大学研究揭示酒精可以杀死脑神经干细胞,答主都在第一时间做了介绍。
喝酒致癌,铁证如山,即使是所谓“适量”大量充足的研究证明,酒精是确定性的致癌物,喝酒至少可以导致口咽癌、食道鳞状上皮细胞癌、咽喉癌、肝癌、女性乳腺癌、结肠癌等七种癌症。
另有,胰腺癌、胃癌、肺癌等的发生也很可能与酒存在密切相关性。
这早已获得了包括世界癌症研究基金会/美国癌症研究所、世界卫生组织下属的癌症研究机构等权威机构的确认。
并且,酒精早就被WHO下属的癌症研究机构列为一类致癌物。
美国临床肿瘤学会最近的声明,综述了大量最新研究结果。其中,一项特别引人注目,说即使是“适量”喝酒,甚至轻度饮酒或少量饮酒同样增加包括口咽癌、食道癌和女性乳腺癌的风险。
值得特别提示的是,即使少量饮酒,饮酒量也与某些癌症风险升高之间存在量价反应关系,像口咽癌,每天每多喝10克纯酒精风险升高9%。女性乳腺癌尤其获得最为充分的研究,每天每多喝10克纯酒精,乳腺癌风险增加5%。
并指出,对于致癌性,不分酒的种类,只看酒精,含有酒精的任何酒都具有相同的致癌性,喝得越多风险越大。
同时,特别强调,要想预防癌症,就不要喝酒。
酒精致癌机制目前已知的酒精致癌机制有:
干扰体内雌激素水平增加乳腺癌风险
通过酒精性肝炎-肝硬化增加肝癌风险
喝酒同时吸烟,酒精增加烟草中致癌物质的吸收,增加口腔、咽喉,以及食道癌风险
喝酒还会减少了血液中的叶酸量,干扰细胞染色体正确复制,增加致癌风险。
乙醛是已知的细胞毒和致癌物质,酒精通过乙醛致癌原本是“天经地义”的事。但是,现代医学是建立在科学证据之上的,由于缺乏分子机制,酒精这一致癌途径之前一直未被确认。
剑桥大学在自然杂志上的新成果为酒精致癌机制增加分量最重的实锤证据剑桥大学在自然杂志上的新成果首次证明,酒精可以专门“绑架”体内干细胞,通过直接破坏其DNA结构、干扰DNA核苷酸重排,和形成DNA加合物,从而直接杀死干细胞,引发基因变异致癌,以及导致其他疾病。如下图所示
因此,这次剑桥大学的研究不仅揭示了酒精致癌最重要的一个致癌分子机制。同时还揭示,酒精还可以杀死干细胞,通过基因变异还会引发其他疾病。
研究者还特别指出,乙醛脱氢酶基因变异体主要是东亚人祖先的遗产,最主要就是我国人。因而,酒精致癌中国人最受伤。
这些人最为显著的表征就是沾酒脸就红(这不是酒精过敏,而是乙醛集聚扩张血管的结果),被形象地称为亚洲红。
酒不能喝的N种理由喝酒,唯一可以称得上好处的只有,少量由于脑抑制表现为舒缓心情,由于促进多巴胺的分泌带来短暂的欣快感。
除此之外,喝酒有百害而无一利:
适量喝酒有益心脏健康?假的
长期以来,坊间流传着喝酒的很多健康好处,其中唯一曾经受到流行病学证据支持的健康好处是保护心脏。
但是,这种所谓健康好处近年来倾向于被认为是研究设计缺陷造成的假象。
简单说就是,研究中,往往把因为喝酒喝出健康问题而戒酒的人归于不喝酒的对照组。这样,既剔除了继续喝酒者中的不健康者,反而增加了不喝酒对照组中的健康问题。这样,就双重的扩大了喝酒的所谓好处,将喝酒带来的部分健康危害转嫁给了不喝酒。
同时,到了55岁,60岁以上还继续喝酒的人,往往是身体情况可以允许他们可以继续喝酒。也就是说,到了老年阶段还继续喝酒的是自然选择的健康者,心脏病和死亡风险自然低于其他人群。
喝酒,劳动力人口死亡第一原因
仅有3亿人口的美国,每年因喝酒死亡者为88000人。喝酒是是劳动力人口(16~64岁,可以说人黄金阶段)死亡的第一原因,这个年龄段死亡的十分之一归于酒精。
这包括喝酒醉死(酒精中毒死亡)、醉酒呕吐窒息死亡,酒精性肝病死亡,酒精相关的其他疾病死亡,以及最主要的醉酒事故死亡。
急性酒精中毒和醉酒
这是酒精对脑急性抑制的结果。脑正常功能被抑制,人的行为失常,表现住各种丑态外,更增加很多风险和危害。从死亡,到急性伤害,到事故,到暴力和不受保护性行为及性侵害,等等。
成瘾和酗酒
这是喝酒对于脑的长期健康危害,其危害之大,众所周知。
酒精性肝病,劳动力人口死亡一大主要原因
喝酒可以引发从酒精性肝炎-酒精性肝硬化-肝癌的系列疾病。酒精性肝病发病年龄往往年轻,疾病进展快,往往在劳动力年龄就可能死亡。
英国官方NHS委托进行的一次研究还发现,酒精性肝病并不一定需要长期大量酗酒,人群中月15%脆弱人口,只要少量喝酒就可以引发酒精性肝炎。
酒精性脑病,傻子摇篮
喝酒众所周知的另一大健康危害就是脑损害。除了急性醉酒的功能性抑制,长期喝酒可以导致酒精性脑病,表现在认知障碍、震颤、和脑萎缩。在前苏联地区这种疾病很常见。
有人说,酒精是傻子水,此言不谬。
此前,酒精性脑病达到只要机制被认为是喝酒干扰项维生素B1等营养素的吸收利用等营养因素造成。
最近,德克萨斯大学研究揭示酒精可以杀死脑神经干细胞,从而干扰功能性神经元的补充和脑的重塑,这可能是酒精性脑病表现为脑萎缩的主要机制。
酒精致癌
今天的主题,不赘述。
胎儿酒精综合征
喝酒不但会直接变傻,如果女性在怀孕前后和整个孕期喝酒,哪怕少量也会影响孩子的健康,造成从脑、颅面到其他部位的损害。严重的可以导致胎儿死亡,死产。活产严重的可以生出傻孩子伴有面部畸形,称胎儿酒精综合征。
加上其他系列损害,合称胎儿酒精谱系障碍。
心血管系统危害
喝酒不但不会保护心脏,还会损害心血管,增加心脏病、心衰、脑中风、高血压风险。
其他
长期喝酒的健康危害遍及全身各个系统器官。
酒,喝不喝,你有最终的决定权5. meta分析需要哪些数据库?
我们应该先要确定要检索那些数据库,很多数据库的收录范围是有重叠的。例如 Pubmed 包含了 Medline ,所以在需要大范围检索时只需检索 Pubmed 就可以了,以下为有交叉收录情况的数据库:
Pubmed = Medline + PREMEDLINE + 出版商提供的电子文献
Embase = Embase数据库 + Medline
Ebsco = Medline
Web of knowledge = SCI + Medline
Ovid = Medline + 循证医学数据库
6. 知道外文文献名字怎么找整篇?
要找到外文文献的整篇,可以通过以下几种途径:
1. 在学术搜索引擎上搜索文献的全文,如Google Scholar、PubMed等。
在搜索结果中,如果文献有免费全文下载链接,就可以直接下载阅读。
2. 在文献数据库中搜索文献的全文,如ScienceDirect、SpringerLink等。
这些数据库通常需要付费或者需要机构订阅才能访问全文。
3. 通过文献的DOI号或者PMID号在相应的数据库中查找全文,如CrossRef、PubMed Central等。
这些数据库通常提供免费的全文下载服务。
4. 在文献作者的个人网站或者研究机构的网站上查找全文。
有些作者会将自己的研究成果上传到个人网站或者研究机构的网站上,供读者免费下载。
以上几种途径都可以帮助我们找到外文文献的整篇。
选择哪种途径主要取决于文献的来源、文献数据库的访问权限以及个人的阅读需求。
7. 有副作用的氯霉素为何会地被作为眼药水使用?
先得说一下氯霉素有什么问题。
有一种贫血病,叫再生障碍性贫血,简称再障(aplastic anemia),在中国发病比较高:欧美发病率为2人/百万人口,中国的发病率是欧美的3~4倍 。中国的再障发病率高,跟氯霉素曾经广泛使用有关。
氯霉素能杀菌,但是长期使用也会导致骨髓造血干细胞的损害,减少红细胞、白细胞等血细胞的生成,造成贫血,而且后果可以很严重。比如,在1952年就有一个事故:一个6岁的孩子,因为百日咳,服用了氯霉素,每天0.5克,连续吃了24天。百日咳症状逐渐好转,在发病一个半月后完全恢复,小朋友也回到学校上学。但是,没上了几天学,贫血的症状出现了,而且发生黄疸,又过了两星期,屁股上出现青紫,而且越来越严重,只好送到医院,诊断为再障,抢救无效死亡。贫血症状出现的时间离服用氯霉素结束一个月,死亡时间是在发病后一个月(1)。
导致再障的原因很多,比如辐射、苯污染、磺胺药物等都会,有关的研究显示,服用氯霉素可以让得再障的风险增加30多倍。
除了再障,氯霉素还有增加其他疾病的风险,比如一个对上海儿童的流行病调查,服用氯霉素超过10天,急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病的风险分别增加到11倍和12倍(2)。
如今在中国,口服的氯霉素已经基本不用了,但是在药店里还能看到氯霉素眼药水。氯霉素眼药水为什么还能再用?我觉得有这几个原因:
氯霉素的骨髓毒性和白血病的风险主要跟大剂量的口服或者注射使用有关。对于儿童白血病,即便氯霉素的使用和白血病的发病有很强的相关性,因果关系并没有被坐实。大众对氯霉素的毒副作用并不了解。这几点之中,我觉得最重要的就是第三点。虽然氯霉素眼药水的风险比较低,但是风险还是存在的,有研究说氯霉素眼药水可以让得再障的风险增加4倍(3)。至于和白血病的因果关系,我觉得也不是事,关键是缺少一个搞事的人,凭什么没有任何病例的转基因都能搞得满国满世界风雨,氯霉素就一点动静都没有?
其实不只是眼药水,氯霉素还存在其他很多地方:
美容产品:一些治疗粉刺的产品里含有氯霉素;动物、水产品饲料:2001年,欧盟检测发现来自中国的水产品存在氯霉素残留问题。2002年,中国农业部公告第193号《食品动物禁用的兽药及其它化合物清单》,正式把氯霉素列为禁用药物;蜂蜜:2010年,美国FDA在一批来自成都的蜂蜜里,检出超标的氯霉素;食品污染:2013年,广州工商在一批金角牌香辣牛肉粒中检出氯霉素。参考文献:
1. Wolman B. Fatal aplastic anaemia after chloramphenicol. British medical journal. 1952;2(4781):426-7. Epub 1952/08/23. PubMed PMID: 14944847; PubMed Central PMCID: PMC2021160.
2. Shu XO, Gao YT, Linet MS, Brinton LA, Gao RN, Jin F, Fraumeni JF, Jr. Chloramphenicol use and childhood leukaemia in Shanghai. Lancet. 1987;2(8565):934-7. PubMed PMID: 2889862.
3. Laporte JR, Vidal X, Ballarin E, Ibanez L. Possible association between ocular chloramphenicol and aplastic anaemia--the absolute risk is very low. British journal of clinical pharmacology. 1998;46(2):181-4. Epub 1998/09/02. PubMed PMID: 9723830; PubMed Central PMCID: PMC1873671.
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1. pubmed central,十六岁白血病只吃中药不化疗可以吗?
今天才看到这个问题,惊出了我一身冷汗。希望提问者能看到我的回答。
先说我16岁的时候,那时有个日本电视连续剧:《血疑》。这电视剧的女主大岛幸子患上的就是白血病,当时就是不治之症。但是那已经是很久以前的事情了。现在情况怎么样了呢?2017年美国发布的癌症状况调查 (1),对比了2010年和1970年的治疗状况,发现急淋白血病五年生存率从41%提高到71%,慢粒白血病从22%提高到66%,很多人能被治愈。这是整体的白血病,如果是青少年的白血病,治疗效果更好,某些白血病治愈率可以达到90%。对于一些适合使用靶向治疗药物格列卫的白血病患者,平均寿命更是已经和正常人无异。所以,白血病几乎变成慢性病了。
这是美国的数据。中国是怎么样的情况呢?前不久有个报道对比了中美各种癌症的治疗效果,其中关于急性淋巴细胞白血病的数据,说相对美国 5年生存率66%,中国只有19.6% ,只相当于美国上世纪60年代的水平。不过后来有人发文章指出,这个关于白血病的比较并不准确,因为也有2013年发表在医学期刊《柳叶刀肿瘤学》的一篇论文综述,提到了中国亲少年急性淋巴细胞性白血病五年生存率也可以达到80%(2)。这两个数据看着有矛盾,但是有原因的:前面比较低的是整体情况而言,后面比较高的是对于亲少年进行现代医学的治疗的临床实验结果。换个方式解释一下,如果你的情况选择中药保守治疗,那情况会很快恶化,也就是几十年前的治疗水平;如果积极治疗,则会有比较乐观的结果。
所以,希望你要好好跟主治大夫沟通一下,积极治疗。毕竟你还很年轻,生命不容放弃。
参考文献:
1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer Statistics, 2017. CA Cancer J Clin. 2017;67(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21387. PubMed PMID: 28055103.
2. Yeoh AE, Tan D, Li CK, Hori H, Tse E, Pui CH, Asian Oncology S. Management of adult and paediatric acute lymphoblastic leukaemia in Asia: resource-stratified guidelines from the Asian Oncology Summit 2013. Lancet Oncol. 2013;14(12):e508-23. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70452-2. PubMed PMID: 24176570; PubMed Central PMCID: PMCPMC4059516.
2. 比scihub好用的文献?
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3. PubMed怎么用?
以下是PubMed使用方法的简要说明:1.登录PubMed官网(www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)。
2.输入关键词或短语,点击搜索按钮。
3.根据搜索结果进行筛选,可以按照时间范围、文献类型、出版物等方面进行过滤。
4.点击某篇文献的标题,可以查看文献摘要及相关信息。如果要查看全文,可以点击文献右侧的"Get PDF"或"Full Text"链接。
5.为了更方便地获取相关信息,可以创建个人账号,并自定义搜索条件、保存文章等。
6.使用MeSH词(医学主题词汇)进行筛选,MeSH是一种结构化的医学主题词汇,能够帮助用户更准确地筛选文献。
7.利用PubMed Central(PMC)助手查找免费下载的全文,PMC是一个免费的数字化文献库,提供超过800万篇相关医学文献。
总之,PubMed是一种强大的医学文献资料库,可以帮助用户获取世界各地的相关医学信息,提供了方便、快捷、有效的检索和获取全文的工具。
4. 权威杂志发表最新研究?
谢邀!
权威杂志发表最新研究,喝酒会破坏DNA致癌,还能喝酒么?答主最有资格来回答这个问题。
因为,目前所有医学健康作者中,答主写有关酒的科普文章最多,没有之一。
比如,最近,2017年11月7日,美国临床肿瘤学会首次发表声明警示酒与癌症之间的风险,2017年11月底德克萨斯大学研究揭示酒精可以杀死脑神经干细胞,答主都在第一时间做了介绍。
喝酒致癌,铁证如山,即使是所谓“适量”大量充足的研究证明,酒精是确定性的致癌物,喝酒至少可以导致口咽癌、食道鳞状上皮细胞癌、咽喉癌、肝癌、女性乳腺癌、结肠癌等七种癌症。
另有,胰腺癌、胃癌、肺癌等的发生也很可能与酒存在密切相关性。
这早已获得了包括世界癌症研究基金会/美国癌症研究所、世界卫生组织下属的癌症研究机构等权威机构的确认。
并且,酒精早就被WHO下属的癌症研究机构列为一类致癌物。
美国临床肿瘤学会最近的声明,综述了大量最新研究结果。其中,一项特别引人注目,说即使是“适量”喝酒,甚至轻度饮酒或少量饮酒同样增加包括口咽癌、食道癌和女性乳腺癌的风险。
值得特别提示的是,即使少量饮酒,饮酒量也与某些癌症风险升高之间存在量价反应关系,像口咽癌,每天每多喝10克纯酒精风险升高9%。女性乳腺癌尤其获得最为充分的研究,每天每多喝10克纯酒精,乳腺癌风险增加5%。
并指出,对于致癌性,不分酒的种类,只看酒精,含有酒精的任何酒都具有相同的致癌性,喝得越多风险越大。
同时,特别强调,要想预防癌症,就不要喝酒。
酒精致癌机制目前已知的酒精致癌机制有:
干扰体内雌激素水平增加乳腺癌风险
通过酒精性肝炎-肝硬化增加肝癌风险
喝酒同时吸烟,酒精增加烟草中致癌物质的吸收,增加口腔、咽喉,以及食道癌风险
喝酒还会减少了血液中的叶酸量,干扰细胞染色体正确复制,增加致癌风险。
乙醛是已知的细胞毒和致癌物质,酒精通过乙醛致癌原本是“天经地义”的事。但是,现代医学是建立在科学证据之上的,由于缺乏分子机制,酒精这一致癌途径之前一直未被确认。
剑桥大学在自然杂志上的新成果为酒精致癌机制增加分量最重的实锤证据剑桥大学在自然杂志上的新成果首次证明,酒精可以专门“绑架”体内干细胞,通过直接破坏其DNA结构、干扰DNA核苷酸重排,和形成DNA加合物,从而直接杀死干细胞,引发基因变异致癌,以及导致其他疾病。如下图所示
因此,这次剑桥大学的研究不仅揭示了酒精致癌最重要的一个致癌分子机制。同时还揭示,酒精还可以杀死干细胞,通过基因变异还会引发其他疾病。
研究者还特别指出,乙醛脱氢酶基因变异体主要是东亚人祖先的遗产,最主要就是我国人。因而,酒精致癌中国人最受伤。
这些人最为显著的表征就是沾酒脸就红(这不是酒精过敏,而是乙醛集聚扩张血管的结果),被形象地称为亚洲红。
酒不能喝的N种理由喝酒,唯一可以称得上好处的只有,少量由于脑抑制表现为舒缓心情,由于促进多巴胺的分泌带来短暂的欣快感。
除此之外,喝酒有百害而无一利:
适量喝酒有益心脏健康?假的
长期以来,坊间流传着喝酒的很多健康好处,其中唯一曾经受到流行病学证据支持的健康好处是保护心脏。
但是,这种所谓健康好处近年来倾向于被认为是研究设计缺陷造成的假象。
简单说就是,研究中,往往把因为喝酒喝出健康问题而戒酒的人归于不喝酒的对照组。这样,既剔除了继续喝酒者中的不健康者,反而增加了不喝酒对照组中的健康问题。这样,就双重的扩大了喝酒的所谓好处,将喝酒带来的部分健康危害转嫁给了不喝酒。
同时,到了55岁,60岁以上还继续喝酒的人,往往是身体情况可以允许他们可以继续喝酒。也就是说,到了老年阶段还继续喝酒的是自然选择的健康者,心脏病和死亡风险自然低于其他人群。
喝酒,劳动力人口死亡第一原因
仅有3亿人口的美国,每年因喝酒死亡者为88000人。喝酒是是劳动力人口(16~64岁,可以说人黄金阶段)死亡的第一原因,这个年龄段死亡的十分之一归于酒精。
这包括喝酒醉死(酒精中毒死亡)、醉酒呕吐窒息死亡,酒精性肝病死亡,酒精相关的其他疾病死亡,以及最主要的醉酒事故死亡。
急性酒精中毒和醉酒
这是酒精对脑急性抑制的结果。脑正常功能被抑制,人的行为失常,表现住各种丑态外,更增加很多风险和危害。从死亡,到急性伤害,到事故,到暴力和不受保护性行为及性侵害,等等。
成瘾和酗酒
这是喝酒对于脑的长期健康危害,其危害之大,众所周知。
酒精性肝病,劳动力人口死亡一大主要原因
喝酒可以引发从酒精性肝炎-酒精性肝硬化-肝癌的系列疾病。酒精性肝病发病年龄往往年轻,疾病进展快,往往在劳动力年龄就可能死亡。
英国官方NHS委托进行的一次研究还发现,酒精性肝病并不一定需要长期大量酗酒,人群中月15%脆弱人口,只要少量喝酒就可以引发酒精性肝炎。
酒精性脑病,傻子摇篮
喝酒众所周知的另一大健康危害就是脑损害。除了急性醉酒的功能性抑制,长期喝酒可以导致酒精性脑病,表现在认知障碍、震颤、和脑萎缩。在前苏联地区这种疾病很常见。
有人说,酒精是傻子水,此言不谬。
此前,酒精性脑病达到只要机制被认为是喝酒干扰项维生素B1等营养素的吸收利用等营养因素造成。
最近,德克萨斯大学研究揭示酒精可以杀死脑神经干细胞,从而干扰功能性神经元的补充和脑的重塑,这可能是酒精性脑病表现为脑萎缩的主要机制。
酒精致癌
今天的主题,不赘述。
胎儿酒精综合征
喝酒不但会直接变傻,如果女性在怀孕前后和整个孕期喝酒,哪怕少量也会影响孩子的健康,造成从脑、颅面到其他部位的损害。严重的可以导致胎儿死亡,死产。活产严重的可以生出傻孩子伴有面部畸形,称胎儿酒精综合征。
加上其他系列损害,合称胎儿酒精谱系障碍。
心血管系统危害
喝酒不但不会保护心脏,还会损害心血管,增加心脏病、心衰、脑中风、高血压风险。
其他
长期喝酒的健康危害遍及全身各个系统器官。
酒,喝不喝,你有最终的决定权5. meta分析需要哪些数据库?
我们应该先要确定要检索那些数据库,很多数据库的收录范围是有重叠的。例如 Pubmed 包含了 Medline ,所以在需要大范围检索时只需检索 Pubmed 就可以了,以下为有交叉收录情况的数据库:
Pubmed = Medline + PREMEDLINE + 出版商提供的电子文献
Embase = Embase数据库 + Medline
Ebsco = Medline
Web of knowledge = SCI + Medline
Ovid = Medline + 循证医学数据库
6. 知道外文文献名字怎么找整篇?
要找到外文文献的整篇,可以通过以下几种途径:
1. 在学术搜索引擎上搜索文献的全文,如Google Scholar、PubMed等。
在搜索结果中,如果文献有免费全文下载链接,就可以直接下载阅读。
2. 在文献数据库中搜索文献的全文,如ScienceDirect、SpringerLink等。
这些数据库通常需要付费或者需要机构订阅才能访问全文。
3. 通过文献的DOI号或者PMID号在相应的数据库中查找全文,如CrossRef、PubMed Central等。
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7. 有副作用的氯霉素为何会地被作为眼药水使用?
先得说一下氯霉素有什么问题。
有一种贫血病,叫再生障碍性贫血,简称再障(aplastic anemia),在中国发病比较高:欧美发病率为2人/百万人口,中国的发病率是欧美的3~4倍 。中国的再障发病率高,跟氯霉素曾经广泛使用有关。
氯霉素能杀菌,但是长期使用也会导致骨髓造血干细胞的损害,减少红细胞、白细胞等血细胞的生成,造成贫血,而且后果可以很严重。比如,在1952年就有一个事故:一个6岁的孩子,因为百日咳,服用了氯霉素,每天0.5克,连续吃了24天。百日咳症状逐渐好转,在发病一个半月后完全恢复,小朋友也回到学校上学。但是,没上了几天学,贫血的症状出现了,而且发生黄疸,又过了两星期,屁股上出现青紫,而且越来越严重,只好送到医院,诊断为再障,抢救无效死亡。贫血症状出现的时间离服用氯霉素结束一个月,死亡时间是在发病后一个月(1)。
导致再障的原因很多,比如辐射、苯污染、磺胺药物等都会,有关的研究显示,服用氯霉素可以让得再障的风险增加30多倍。
除了再障,氯霉素还有增加其他疾病的风险,比如一个对上海儿童的流行病调查,服用氯霉素超过10天,急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病的风险分别增加到11倍和12倍(2)。
如今在中国,口服的氯霉素已经基本不用了,但是在药店里还能看到氯霉素眼药水。氯霉素眼药水为什么还能再用?我觉得有这几个原因:
氯霉素的骨髓毒性和白血病的风险主要跟大剂量的口服或者注射使用有关。对于儿童白血病,即便氯霉素的使用和白血病的发病有很强的相关性,因果关系并没有被坐实。大众对氯霉素的毒副作用并不了解。这几点之中,我觉得最重要的就是第三点。虽然氯霉素眼药水的风险比较低,但是风险还是存在的,有研究说氯霉素眼药水可以让得再障的风险增加4倍(3)。至于和白血病的因果关系,我觉得也不是事,关键是缺少一个搞事的人,凭什么没有任何病例的转基因都能搞得满国满世界风雨,氯霉素就一点动静都没有?
其实不只是眼药水,氯霉素还存在其他很多地方:
美容产品:一些治疗粉刺的产品里含有氯霉素;动物、水产品饲料:2001年,欧盟检测发现来自中国的水产品存在氯霉素残留问题。2002年,中国农业部公告第193号《食品动物禁用的兽药及其它化合物清单》,正式把氯霉素列为禁用药物;蜂蜜:2010年,美国FDA在一批来自成都的蜂蜜里,检出超标的氯霉素;食品污染:2013年,广州工商在一批金角牌香辣牛肉粒中检出氯霉素。参考文献:
1. Wolman B. Fatal aplastic anaemia after chloramphenicol. British medical journal. 1952;2(4781):426-7. Epub 1952/08/23. PubMed PMID: 14944847; PubMed Central PMCID: PMC2021160.
2. Shu XO, Gao YT, Linet MS, Brinton LA, Gao RN, Jin F, Fraumeni JF, Jr. Chloramphenicol use and childhood leukaemia in Shanghai. Lancet. 1987;2(8565):934-7. PubMed PMID: 2889862.
3. Laporte JR, Vidal X, Ballarin E, Ibanez L. Possible association between ocular chloramphenicol and aplastic anaemia--the absolute risk is very low. British journal of clinical pharmacology. 1998;46(2):181-4. Epub 1998/09/02. PubMed PMID: 9723830; PubMed Central PMCID: PMC1873671.
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